2011年6月15日水曜日

運動制限を伴うサルコペニア:国際コンセンサス

運動制限を伴うサルコペニアの国際コンセンサスの論文を紹介します。

Morley JE, Abbatecola AM, Argiles JM, Baracos V, Bauer J, Bhasin S, Cederholm T, Stewart Coats AJ, Cummings SR, Evans WJ, Fearon K, Ferrucci L, Fielding RA, Guralnik JM, Harris TB, Inui A, Kalantar-Zadeh K, Kirwan BA, Mantovani G, Muscaritoli M, Newman AB, Rossi-Fanelli F, Rosano GM, Roubenoff R, Schambelan M, Sokol GH, Storer TW, Vellas B, von Haehling S, Yeh SS, Anker SD; the Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders Trialist Workshop. Sarcopenia with Limited Mobility: An International Consensus. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jun 2. [Epub ahead of print]

運動制限(身体機能低下)の定義として、歩行速度が1m/s以下もしくは6分間歩行距離が400m以下(360秒で400mですから、これですと1m/s強でも該当する計算になりますが…)としています。ただし、運動制限の原因として、明らかに別の疾患が考えられる場合には該当とすべきではないとのことです。

臨床的に意味のある運動制限の改善は、6分間歩行距離の50m以上の改善もしくは歩行速度の0.1m/s以上の改善としています。

このように定義することで、臨床研究は進めやすくなると思います。統計学的有意差はあっても臨床的には…という臨床研究がしばしばありますが、6分間歩行距離の50m以上の改善、歩行速度の0.1m/s以上の改善を目安に判断すればよいということになります。

Abstract
A consensus conference convened by the Society of Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders has concluded that "Sarcopenia, ie, reduced muscle mass, with limited mobility" should be considered an important clinical entity and that most older persons should be screened for this condition. "Sarcopenia with limited mobility" is defined as a person with muscle loss whose walking speed is equal to or less than 1 m/s or who walks less than 400 m during a 6-minute walk, and who has a lean appendicular mass corrected for height squared of 2 standard deviations or more below the mean of healthy persons between 20 and 30 years of age of the same ethnic group. The limitation in mobility should not clearly be a result of otherwise defined specific diseases of muscle, peripheral vascular disease with intermittent claudication, central and peripheral nervous system disorders, or cachexia. Clinically significant interventions are defined as an increase in the 6-minute walk of at least 50 meters or an increase of walking speed of at least 0.1 m/s.

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